Харагун: на повестке дня

С 1 января 2020 года в селе Харагун Хилокского района Забайкалья на базе  круглосуточной больницы открыли дневной стационар, при этом количество коек увеличили  почти вдвое. Однако решение это вызвало широкий общественный резонанс, выплеснувшийся за пределы региона. Непростую ситуацию заинтересованные лица подробно обсудили на заседании Совета Заксобрания региона, состоявшемся 25 января.

В региональный парламент с просьбой разобраться в ситуации обратились местные жители, не согласные с принятым решением перепрофилировать круглосуточный стационар в дневной. У многих из них это вызвало опасение — вдруг круглосуточная врачебная помощь станет теперь недоступной, хотя служба скорой помощи при больнице не только не сократилась, но и обзавелась новым транспортом. Кроме того, больница обслуживала не только Харагун, но и несколько близлежащих сёл, жители которых также испугались и вознегодовали — ведь ездить к врачу в Харагун гораздо ближе, чем добираться до районной ЦРБ. Масла в огонь добавило недопонимание, возникшее на встрече министра здравоохранения Забайкалья Анны Шангиной с селянами — министр допустила неоднозначное высказывание, разлетевшееся в Интернете в мгновение ока. Дальнейшие извинения и разъяснения уже никто не слушал.

Одной из тех, кто выступал от лица «приписанных» к бывшей больнице жителей, стала глава сельского поселения «Харагунское» Вера Кондратюк. Основным её аргументом было то, что круглосуточная медпомощь на селе необходима, кроме того, дневной стационар практически бесполезен для жителей окрестных сёл, поскольку ездить на процедуры и возвращаться обратно домой с учётом забайкальских дорог и расстояний дело ох какое непростое.

Однако она отметила, что после изменений недостатка в специалистах у жителей нет: во врачебной амбулатории Харагуна  работает процедурный кабинет, ведется забор анализов, прием ведут стоматолог, два терапевта, педиатр, гинеколог, а также хирург на полставки. Кроме того, по её словам, организован приём  выездных врачей-специалистов, как раз недавно они работали в селе. Отдельным же ценным приобретением стал реанимобиль, переданный в пользование местной амбулатории.

— Буквально в прошлую пятницу передали нам реанимобиль Ford из Хилокской районной больницы. Это, конечно, большое подспорье, — сказала она.

На первый взгляд

Разумеется, всех присутствующих в первую очередь волновали причины принятого решения — ведь на первый взгляд казалось, что все в порядке. Однако, как выяснилось, лишь на первый взгляд. Дело в том, что, как и, увы, во многих медучреждениях глубинки, в Харагунской больнице образовалась серьёзная кредиторская задолженность. Кроме того, при проверках историй болезни пациентов, получавших лечение в стационаре, то и дело выявлялись нарушения. Это приводило к тому, что уже поступившие в оплату услуг по ОМС деньги регулярно «отнимались» назад, соответственно, задолженность постоянно росла.

— Это хорошая больница, коллектив дружный, квалифицированный. Очень удобно было, когда пациент на месте, рядом, не спорю. Однако при таких объёмах медуслуг у нас просто не было другого выхода, — рассказала главврач Хилокской ЦРБ Ольга Ковальчук.

К слову, решение о перепрофилировании круглосуточного стационара в дневной принимала именно она, хотя, разумеется, соответствующее распоряжение было согласовано с региональным минздравом.

Дело в том, что, изучив все обстоятельства, в ведомстве решили, что ситуация действительно требует  решительных мер. Здание больницы, предназначенное для 50 больных, использовалось лишь  на 8 коек, которые редко заполнялись. Сложные заболевания лечили в центральной больнице в Хилке, где есть соответствующие врачи и оборудование. Но, парадокс, на обычные медосмотры  школьников тоже возили в райцентр, хотя могли бы организовать в Харагуне, получая за это компенсации от ОМС.

Финансы на содержание круглосуточного стационара, который к тому же регулярно работает «вхолостую», в условиях резко возросших из-за пандемии затрат оказалось взять просто неоткуда. Отдельным моментом выступило и то, что, по федеральным нормам, народу в поселении «Харагунское», даже с учётом окрестных деревень, просто недостаточно для содержания полноценной больницы. Впрочем, в минздраве, по словам главы ведомства Анны Шангиной, разработали достаточно чёткий план, благодаря которому объём и качество медобслуживания остались на прежнем уровне.

— Для оказания первичной специализированной медицинской помощи осуществляются плановые выезды врачебной бригады Хилокской ЦРБ по утвержденному графику. В случае необходимости круглосуточного медицинского наблюдения пациентов направляют в центральную районную больницу.  Если же пациенту, условно говоря, требуется поставить пять уколов и три капельницы, это сделает фельдшер по месту жительства, — уточнила она.

Экстренная и неотложная помощь при этом оказывается отделением скорой медицинской помощи участковой больницы. За последний месяц количество вызовов составило 94, что даёт нагрузку на медицинскую бригаду примерно три вызова в день. Это значит, по расчётам специалистов, врачи успеют доехать до любого нуждающегося в помощи пациента.

—  Для бригады скорой медицинской помощи выделен санитарный автотранспорт с медицинским оборудованием, транспортировка тяжелых пациентов осуществляется в стационары Хилокской ЦРБ. Работа врачебной амбулатории будет организована по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также в выходные и праздники, — дополнила Анна Шангина.

Не повлияли нововведения и на самих медработников — все остались на своих рабочих местах. На это обратила внимание депутатов зампредседателя правительства края Инна Щеглова.

— Хочу обратить ваше внимание, уважаемые депутаты, что при переводе лечебного учреждения с круглосуточного стационара в дневной все медицинские работники сохранили рабочие места, все 13,5 ставки  по-прежнему в наличии, — отметила она.

Нашлось применение и пустующему зданию больницы, которое с его незаполненными койками приходилось содержать райбольнице. Сюда в ближайшее время переведут поликлинику.

Также вице-премьер акцентировала внимание на том, что здравоохранение края находится в тяжёлой ситуации, требующей совместного поиска решений. В частности, кредиторская задолженность соответствующих учреждений  в Забайкалье на 1 января 2021 года составляет 1,2 миллиарда рублей.

 «Ярмарка здоровья»

Примечательно,  что инициировавшие обсуждение депутаты активно помогают жителям в получении качественной медицинской помощи. Партия «Единая Россия» вместе с минздравом организовала медицинский десант. «Ярмарка здоровья» с участием специалистов прошла в Харагунской амбулатории 21 января. Консультации проводили кардиолог, невролог, педиатр, эндокринолог. Для тех, кому требовалась диагностика, в село привезли переносной аппарат УЗИ. Стоит отметить, что выездные бригады поработали не только в самом Харагуне, но и в тех самых отдалённых сёлах, входящих в состав поселения, их жители тоже получили консультации. К примеру, в малочисленном селе Тайдут провели подворный обход.  Консультации получили, по сути, все жители — 12 человек.

— Работа с населением велась до последнего посетителя. Все, кто хотел, пришли на прием. Кроме того, мы не оставили без внимания и местных специалистов. От лица законодательной власти региона им были вручены благодарности, — рассказал депутат Законодательного Собрания Алексей Бутыльский, лично выезжавший в Харагун вместе со специалистами.

— Как врач, руководитель, я понимаю всю сложность ситуации, сложившейся вокруг Харагунского стационара. Здесь да, мы должны со своей стороны тоже приложить усилия, постараться помочь. Эту ситуацию, конфликт, нужно разрешать. В приоритете должно быть здоровье населения, — отметил член Совета Заксобрания региона, главврач Агинской окружной больницы Цырен Цыренов.

С тем, что работать нужно сообща и искать решение вместе, депутаты согласились. В частности, они пообещали найти возможность увеличить финансирование для минздрава, а также попытаться изменить ситуацию с Харагунской больницей через обращение на федеральный уровень.

Виктор СВИБЛОВ