Онкопомощь: перезагрузка в рамках нацпроекта

Каких успехов уже удалось достигнуть забайкальской медицине в борьбе с онкологическими заболеваниями и что еще планируется сделать, выясняли на очередном заседании депутаты комитета по социальной политике Законодательного Собрания региона.

Главный врач краевого онкологического диспансера Михаил Пимкин отметил, что в регионе в рамках национального проекта Здравоохранение реализуется региональный проект Борьба с онкологическими заболеваниями, который предусматривает ряд мероприятий по борьбе с онкологией. В их числе информационная кампания, нацеленная на профилактику и своевременное выявление злокачественных новообразований, разработка клинических рекомендаций, организация сети центров амбулаторной онкологической помощи, кадровое обеспечение онкологической службы.

Однако все перечисленные мероприятия не финансируются из федерального бюджета. Единственное, на что федеральный центр направляет внушительные суммы, это лекарственная и лучевая терапия. Причем на эти цели ожидается колоссальное увеличение средств.

В 2019 году в рамках нацпроекта увеличено финансирование на оказание помощи при лекарственной и лучевой терапии. В 2020 году к этим видам лечения добавится оказание высокотехнологичной хирургической медицинской помощи, в 2021 году оказание специализированной медицинской помощи. Ожидается, что федеральные вливания ежегодно будут увеличиваться, подчеркнул главный врач онкодиспансера.

Также, по его словам, в 2020 году еще семь наименований расширят перечень жизненно важных лекарственных препаратов, что позволит увеличить количество пролеченных пациентов более чем в три раза.

Что касается коечного фонда, то сейчас мы столкнулись с дефицитом коек. Если в 2018 году в среднем мы выписывали в месяц порядка 300 пациентов из всех отделений диспансера, то сейчас это уже около тысячи пациентов в месяц, сказал Михаил Пимкин. По нормативу, в 2019 году мы должны иметь в дневном стационаре 42 койки, к 2020 году увеличить их количество до 47, но мы располагаем лишь 28 койками. В круглосуточном стационаре, по нормативу, в текущим году должно быть 395 коек, в 2020 году их должно стать 435, мы же имеем 332. Понятно, что нагрузка на койку большая. Поэтому нам пришлось сформировать отделение дневного стационара, увеличить штат врачей.

Не подкреплена ни федеральным, ни региональным финансированием еще одна задача нацпроекта создание центров амбулаторно-онкологической помощи. Как пояснил Михаил Пимкин, цель создание таких центров обеспечить обследование и лечение онкологических больных как можно ближе к месту их проживания. Предполагается, что пациенты смогут получать курс химеотерапии не в диспансере, а в отделениях дневного стационара на местах. Еще одна из задач центров реабилитация больных.

В рамках региональной программы в крае заложено создание шести центров амбулаторно-онкологической помощи. Сейчас завершаются работы в клиническом медицинском центре Читы. В 2020 году центр должен появиться в краевой больнице № 4 в Краснокаменске, в 2021 году в поселке Первомайский, в 2022-м в Агинском, в 2023-м в Чернышевске и в 2024-м в Петровске-Забайкальском, проинформировал Михаил Пимкин. Разумеется, никто не препятствует открытию этих центров и раньше. Причем на их создание дополнительных средств не требуется, но деньги нужны на оборудование. Работающее в учреждениях здравоохранения края оборудование, к сожалению, имеет высокую степень износа. Вопрос о необходимости выделения дополнительного финансирования мы решаем сейчас с руководством краевого Министерства здравоохранения и главой региона Александром Осиповым.

Однако помимо изношенного оборудования серьезную проблему представляет нехватка кадров. По словам Михаила Пимкина, для полноценного функционирования центров потребуется порядка 40 врачей-онкологов и шесть заведующих центрами.

Всего же, по словам главного онколога края, из 112,25 ставки врачей-онкологов в регионе занято 88,75 ставки на них трудятся 77 специалистов, 33 из них работают в районах Забайкалья, а 44 в краевом онкодиспансере. Укомплектованность кадрами по итогам 2018 года составила 82,3 процента. Самыми проблемными в плане укомплектованности остаются десять районов края.

Мы обучаем специалистов, на это выделяются средства, но вопрос по-прежнему остается сложным, потому что система здравоохранения края теряет медицинские кадры, а прироста мы не наблюдаем, признал Михаил Пимкин.

Своими переживаниями по поводу низкого кадрового потенциала поделилась приглашенная на заседание главный врач краевой больницы № 4 Любовь Лемента.

У нас работал врач-онколог, но в этом году он переехал в Читу, усилил онкодиспансер, рассказала она. Сейчас у нас есть врач-онколог, который также является хирургом и заведующим оперблоком. Мы готовимся к открытию центра амбулаторно-онкологической помощи, разработали дорожную карту. Ситуация с кадрами относительно стабилизировалась. Но опасение вызывает увеличение финансирования программы Земский доктор, в рамках которой специалистам будут выплачивать по два миллиона рублей за работу на селе. Краснокаменск не подпадает под действие программы, поэтому мы можем потерять специалистов.

По словам Михаила Пимкина, по итогам 2019 года показатель смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в крае установлен на уровне 185,7 случая на сто тысяч населения. За десять месяцев текущего года в Забайкалье этот показатель составляет порядка 178,8 случая, тогда как в 2019 году он был равен 198 случаям на сто тысяч населения.

Пока рано говорить, сломали ли мы ситуацию, добавил главный онколог. Хотелось бы надеяться, что это результат нашей работы, но убедиться в этом мы сможем по результатам 2020 и 2021 годов.