В «Карповке» работает программа для пациентов, перенесших COVID-19

О том, какие виды лечения предлагает сегодня Центр и почему важно пройти реабилитацию, мы поговорили с заместителем главного врача по восстановительной медицине и реабилитации клинической больницы «РЖД-Медицина» в Чите Натальей Переваловой.

Александра Калашникова

— Наталья Георгиевна, как выяснили ученые, COVID-19 — это заболевание, которое не проходит бесследно. Вирус вызывает тяжелые двусторонние пневмонии, последствия которых пациенты ощущают и после того, как их выписали из больницы. Можно ли восстановить легкие после этого заболевания?

— COVID-19 — это заболевание, которое не проходит бесследно. Поражение легких при новой коронавирусной инфекции характеризуется очагами уплотнения легочной ткани, которые при своевременном лечении могут полностью исчезать, либо, при большой площади поражения и снижении иммунитета, трансформироваться в фиброз — замещение участков легких соединительной (фиброзной) тканью с развитием дыхательной недостаточности. Кроме этого, функция легких нарушается в отдаленном периоде после перенесенной пневмонии и в результате формирования спаек — как результат воспалительного процесса. Осложнения при COVID-19, как правило, возникают вследствие неконтролируемого массивного иммунного ответа организма на вирус.

В сосудах, которые питают легкие, могут образовываться микротромбозы, что приводит к нарушениям газообмена в легких, падает насыщение крови кислородом. Возникает кислородное голодание всех органов и тканей. Отсюда и множество симптомов при коронавирусной пневмонии — одышка, как правило, сухой кашель, головные боли, выраженная слабость, могут возникать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Естественные процессы восстановления лёгочной ткани протекают медленнее, что существенно снижает качество жизни. Именно поэтому те пациенты, которые уже были выписаны с отрицательными результатами теста из стационара или получили лечение в домашних условиях, обращаются к нам за реабилитацией. И чем раньше проводится реабилитация, тем лучше. Поэтому ее сегодня начинают еще в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.

— Как коллектив отнесся к тому, что на реабилитацию стали поступать «ковидные» пациенты?

— В первую волну, когда не было такой высокой заболеваемости, Центр работал в обычном режиме, оказывая услуги реабилитации пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, а также в рамках восстановительного лечения после различных оперативных вмешательств. Во вторую волну, с учетом высокой заболеваемости данной инфекцией в крае и высоким риском осложнений, в первую очередь сердечно-сосудистых, администрацией больницы было принято решение о необходимости организации медицинской реабилитации пациентам, перенесшим COVID-19.

Кроме этого, мы видим, что у пациентов с выраженным поражением легких и наличием факторов риска, таких как, например, сахарный диабет и ожирение, дыхательная недостаточность может сохраняться длительное время и даже прогрессировать. Как я уже сказала выше, связано это с уплотнением участков легких (фиброз) и развитием спаечного процесса.

Что касается коллектива Центра, то все — и врачи и сестринский персонал — с пониманием отнеслись к новой задаче. Мы не могли остаться в стороне и считаем необходимым быть причастными к скорейшему выздоровлению жителей края, перенесших COVID-19. Делаем для этого все, что в наших силах.

— А что может предложить пациентам, перенесшим COVID-19, Центр восстановительной медицины и реабилитации «Карповка»?

— Программа в Центре построена таким образом, чтобы пациент был активен и получал процедуры в течение всего дня, обучался методикам дыхательной гимнастики как основного компонента в реабилитации. Отмечу, что, несмотря на то, что программа реабилитации комплексная и включает ряд физиотерапевтических процедур, лечебную гимнастику, водолечение, озоно-лазеротерапию, иглорефлексотерапию, лечащим врачом для каждого пациента она составляется индивидуально, с учетом его особенностей и тяжести заболевания.

Помимо оценки общего состояния пациентов в Центре ведется мониторинг лабораторных показателей, данных электрокардиограммы и проводится ежедневная пульсоксиметрия — определение уровня насыщения крови кислородом. В зависимости от этих показателей программа реабилитации может корректироваться. Сегодня с пациентами, перенесшими COVID-19, работают врачи по таким направлениям, как терапия, кардиология, неврология, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гинекология, лечебная физкультура, педиатрия, диетология.

— Наталья Георгиевна, есть ли уже отклик со стороны пациентов, прошедших реабилитацию в Центре?

— У пациентов, которые прошли программу реабилитации, мы видим прежде всего устранение симптомов кислородной недостаточности — уменьшается одышка, пациенты становятся активными, позитивными, астения (слабость) проходит, и большая часть возвращается к труду. Кроме того, мы уделяем большое внимание восстановлению иммунитета, мобилизации собственных резервов организма, в результате этого отмечается практически полное исчезновение симптомов дисбактериоза после антибиотикотерапии, восстанавливается функция кишечника.

Сразу после запуска программы мы получили отдачу — положительные отзывы из амбулаторной службы, а самое главное — со стороны пациентов. К нам активно поехали работники железнодорожного транспорта, которые перенесли пневмонию. Мы фиксируем рост звонков и от «гражданского» населения края и других регионов. Людей интересует состав программы реабилитации, продолжительность лечения. Мы работаем по полису добровольного медицинского страхования в части лечения работников ЗабЖД, к нам приезжают специалисты крупных производственных объединений, таких как Норильский никель, ППГХО, Харанорская ГРЭС и целый ряд других организаций.

Сейчас коллектив работает на большом эмоциональном подъеме, ведь мы увидели, насколько эффективны наши методики в плане реабилитации пациентов, перенесших Covid – 19. Приходите, мы открыты для всех!

— Спасибо за интервью!

Подготовил Анатолий Квасов.

Лицензия ЛО-75-01-001633 от 11.02.2020 г.