Слияния c экономическим эффектом

Наталья Шильникова, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения и экономики здравоохранения ЧГМА, рассказала присутствующим об основных проблемах, существующих сегодня в отрасли.
Причины невысоких, по сравнению с экономически более развитыми странами, показателей здоровья россиян (небольшая продолжительность жизни, высокий уровень заболеваемости трудоспособного населения и смертности от хронических неинфекционных патологий) это, по ее словам, низкая мотивация людей на ведение здорового образа жизни, распространенность алкоголизма, курения, наркомании, недостаток физической активности, несвоевременное обращение за медицинской помощью. Что касается проблем организационного порядка, Наталья Шильникова назвала следующие: недостаточная профилактическая направленность работы первичной медико-санитарной помощи, то есть поликлиник, неэффективное использование коечного фонда, отсутствие коек медико-социального профиля для оказания паллиативной помощи безнадежным больным, коек по уходу за престарелыми людьми, очень низкий уровень развития внебольничных форм оказания медпомощи.
О том, какие шаги в этой связи предпринимает краевой минздрав, участникам дискуссионной площадки рассказал министр здравоохранения Михаил Лазуткин. Он подчеркнул, что министерству удалось наладить взаимодействие с гражданским обществом, и в первую очередь с краевой Общественной палатой, при участии которой решен ряд важных вопросов. И мы видим, что само общество меняется, забайкальцы уже не остаются в стороне, а следят за преобразованиями в здравоохранении, многие понимают, зачем и почему они проводятся. Осуществляемые министерством преобразования в отрасли обсуждались не кулуарно, а прорабатывались со всеми, кто был открыт для диалога, заметил министр.
Говоря о кадровых проблемах, Михаил Лазуткин сообщил присутствующим, что, несмотря на достаточно большое количество врачей в крае, показатель обеспеченности населения врачами клинических специальностей в регионе ниже, чем в целом по России и Сибирскому федеральному округу 23,4 на 10 тысяч населения. Особенно не хватает специалистов в сельской местности. Реализация программы Земский доктор за последние два года позволила немного подтянуть показатели, но, как показала практика, миллиона рублей уже недостаточно, чтобы заинтересовать врачей работать на селе. В прошлом году в программе участвовал 91 доктор, затем двое вернулись обратно в Читу. В нынешнем работу в краевом центре предпочли миллиону 12 человек.
В связи с 20-процентным дефицитом территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2014 году министерству приходится решать вопросы высвобождения из здравоохранения края непрофильных основных фондов. Благодаря этому, по прогнозам, к концу года удастся сэкономить 23,2 миллиона рублей, которые тратились на содержание 144 объектов недвижимости общей площадью 38,5 тысячи квадратных метров.
Что касается реорганизации медицинских учреждений наиболее обсуждаемого сегодня вопроса, Михаил Лазуткин сообщил, что сокращение самостоятельных юридических лиц происходит без закрытия объектов здравоохранения как таковых, хотя и сопровождается сокращением административно-управленческого персонала. Проведена реорганизация психиатрической службы. В состав краевой клинической психиатрической больницы им. В.Х. Кандинского вошли краевой психоневрологический диспансер и краевая психотерапевтическая поликлиника. Кроме того, на базе больницы открыт кризисный центр. Мы доводим до логического завершения преобразование в Улетовском районе. Там в центральную районную больницу будет входить стационар ЗАТО п. Горный. Мы завершили большую работу по слиянию читинской центральной районной больницы и краевой больницы № 2. Слияние краевой клинической больницы № 3 и краевой больницы восстановительного лечения № 2 п. Первомайский тоже уже много раз обсуждалось в прессе и профессиональном сообществе. Вопрос, который сегодня стоит на повестке дня, присоединение краевой больницы восстановительного лечения № 1 п. Ямкун к Газимуро-Заводской центральной районной больнице. И в этой связи хочу, чтобы гражданское общество меня услышало. Мы не собираемся прийти в район и в одностороннем порядке все на свой лад переделать. Я хочу получить ответную реакцию, услышать веские доводы против этого слияния.
Краевой центр планирования семьи и репродукции мы планируем влить в структуру краевого перинатального центра. Считаю, что это, с профессиональной точки зрения, весьма целесообразно и позволит сохранить достигнутые сегодня демографические показатели.
Что касается реорганизации краевой инфекционной больницы, в нее вошел Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. В стоматологии тоже проведена работа. Краевые стоматологические поликлиники № № 1, 2 и 3 вошли в состав одного юридического лица краевой стоматологической поликлиники.
Народ беспокоит вопрос закрытия городской поликлиники № 2 по ул. Недорезова. Помещение закрывается на ремонт и реконструкцию. Население Железнодорожного района прикреплено на медицинское обслуживание в НУЗ Дорожная клиническая больница на ст. Чита II ОАО РЖД по ул. Горбунова. Медицинская помощь там будет оказываться бесплатно в рамках территориальной программы госгарантий в более комфортных условиях. Проблема транспортной доступности решена с городом достигнуто соглашение по организации автобусных перевозок, рассказал министр.
В своем выступлении он также коснулся вопроса создания в Чите единого амбулаторно-поликлинического центра, проще говоря, единой поликлиники на базе краевого консультативно-диагностического центра, в который войдут все взрослые поликлиники города. По аналогичной схеме планируется создать и детский центр, объединив поликлиники и другие детские учреждения краевой столицы. Эта мера позволит сократить очереди к врачам, увеличить количество специалистов и кабинетов амбулаторного приема, снизить расходы на содержание административно-управленческого персонала, а также избежать излишнего документооборота.