Сегодня наш разговор в рамках совместного просветительского проекта КБ «РЖД-Медицина» в Чите и «Забайкальского рабочего» затронет такую важную тему, как кардиологическая реабилитация больных, перенесших COVID-19.
По словам заведующей кардиологическим отделением клинической больницы «РЖД-Медицина» в Чите, кандидата медицинских наук Натальи Ильямаковой, на этот день через отделение прошли уже более тысячи пациентов, переболевших коронавирусом.
И, как показала практика, перенести заболевание — это только половина дела. Важно ещё восстановиться. А самое главное — врачи РЖД-медицины на основании наблюдений за пациентами пришли к выводу, что большая часть перенесших COVID уже никогда не будет жить как прежде. Именно поэтому на первое место выходит правильная реабилитация таких пациентов, возвращение их к полноценной жизни.
— Сейчас, учитывая опыт, мы уже имеем представление, какой вред организму наносит даже бессимптомное течение болезни, — отмечает врач-кардиолог. — Работа отделения в «ковидную» эпоху и количество пациентов, которые имеют проблемы с сердцем после перенесенной коронавирусной инфекции, говорит об их увеличении в геометрической прогрессии. И сейчас у таких пациентов мы видим все больше и больше сердечно-сосудистых осложнений.
Инфекция бьет по сосудам
— COVID — это тяжелая инфекция, которая дает осложнения на многие органы и системы организма человека, — продолжает объяснять принцип разрушительного действия заболевания Наталья Александровна. — Если говорить о сердце, то на фоне перенесенной инфекции развивается миокардит (поражение сердечной мышцы), проявляющийся серьезными нарушениями ритма сердца. Неправильная работа сердца приводит к его изменениям и, как следствие, — к сердечной недостаточности. Помимо миокардита у человека может быть диагностирован перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки), который может перейти в хроническое течение. Повышается риск тромбообразования, что приводит к таким опасным состояниям, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия.
По словам заведующей кардиологическим отделением, сегодня уже доказано, что последствия COVID напрямую влияют на увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Так происходит не только при COVID-19, а при любой инфекционной эпидемии. Например, при гриппе увеличивается смертность от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в том числе примерно на 10%. Причем смертность растет синхронно. И есть феномен так называемой отсроченной смертности, примерно на 3-4 недели.
— Инфекционные заболевания провоцируют воспалительные процессы в сосудах, как следствие — инсульты, инфаркты или заболевания сердца. Поэтому, безусловно, во время пандемии COVID-19 имеют место и рост смертности, синхронный с самим инфекционным процессом, и феномен отсроченной смертности.
Как отмечает доктор Ильямакова, сегодня кардиологическое отделение клинической больницы «РЖД-Медицина» в Чите обладает уникальным опытом в восстановлении здоровья пациентов кардио-профиля, перенесших COVID-19.
— Благодаря тому, что через нас прошли уже сотни пациентов, перенесших это тяжелое заболевание, мы научились эффективно помогать им в восстановлении функционального состояния организма. При этом наша «фишка» в том, что реабилитацию начинаем проводить еще на стационарном этапе — в виде ЛФК и физиотерапии. Помимо индивидуально подобранной медикаментозной терапии, наши пациенты получают дозированные физические нагрузки, врачи проводят с ними специальные сердечно-легочные тренировки.
Отвечая на вопрос о том, когда стоит идти к врачу после перенесенного заболевания, Наталья Александровна отмечает, что пройти терапевта, кардиолога необходимо в любом случае. — Надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, чтобы оценить его функциональное состояние. Необходимо внимательно наблюдать за собой, и если вы видите, что одышка сохраняется, стали хуже переносить физические нагрузки — поторопитесь на прием к специалисту, — советует специалист.
Еще один важный аспект, который используют в своей работе врачи железнодорожной медицины: в восстановлении здоровья пациента участвуют сразу несколько специалистов. Это может быть невролог, если человек жалуется на снижение памяти, ухудшение зрения, панические атаки, а также специалист функциональной диагностики. Если есть необходимость, подключаются и пульмонолог, и эндокринолог.
Ковид не перестает удивлять своей «изобретательностью». С каждой новой волной увеличивается тяжесть заболевания, молодеют его жертвы. Нередки случаи, когда еще утром пациент стабилен, а вечером его в экстренном порядке подключают к аппарату ИВЛ…
— Именно поэтому, учитывая сложность и тяжесть возможных последствий Ковид-19, при выборе медицинского учреждения не стоит вестись на громкую рекламу, надо смотреть на качество оказания медицинской помощи, профессионализм и опыт врачей, среднего и младшего медицинского персонала, — подчеркивает Наталья Ильямакова. — У врачей КБ «РЖД-Медицина» в Чите огромный опыт, в сложных случаях мы проводим консультации с ведущими специалистами Забайкалья и уже в ходе консилиума подбираем необходимое лечение. Каждому пациенту мы обеспечиваем персональный уход и ведем его после выписки из медучреждения до полного выздоровления.
Приходите к нам, мы открыты для всех.
Анатолий Квасов.