Врачи дорожной больницы: «Мы помогаем пациентам не снижать качество жизни»

По словам Сергея Александровича, в последние годы сахарный диабет значительно помолодел.

Раньше чаще всего диабет рассматривали у пациентов старше сорока лет, сейчас ставим диагноз диабет второго типа молодым людям и девушкам 25-28 лет. К сожалению, общество стало гиподинамичным, пешком практически никто не ходит, физические нагрузки у населения снижены до минимума. Никогда раньше не думали, что ожирение может захлестнуть подростков, знали, что такое может быть только в США и странах Европы. Теперь эта волна подросткового ожирения докатилась и до Забайкалья. Молодые люди приходят вечером из школы, включают компьютер, рядом лежат конфеты, печенье шоколад, чипсы… Они запускают бережливый с точки зрения траты калорий образ жизни, и постепенно начинают набирать вес, поясняет Сергей Александрович.

Он отмечает, что в борьбе с осложнениями сахарного диабета необходимо работать в команде: это эндокринолог, который выявляет такого пациента. Это сосудистый хирург, зачастую требуется помощь гнойного хирурга и ортопеда. Можно вылечить все, но без адекватного подбора, например, дозы инсулина, невозможно дальнейшее лечение пациента. В свою очередь, без хирургической помощи данное заболевание всегда будет носить исключительно фатальный характер, говорит доктор Гончаров.

Если мы говорим о эндоваскулярных методах лечения, то, например, поражение при диабетической стопе происходит как на микро, так и на макроуровне. Когда идет поражение мелких сосудов (микроуровень) возникают различные неприятные ощущения: похолодание конечностей, потеря чувствительности. Если идет нарушение в более крупных артериях, то здесь возникают ишемии нижних конечностей, которые могут привести к серьезным сосудистым последствиям. В данной ситуации пациенту в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование. Смотрим, какие есть изменения. Исследование является скриннинговым, то есть оно носит предварительный характер. От полученных в ходе УЗИ результатов принимаем решение по поводу применения уже более серьезных методик, в частности, ангиографии, поясняет эндоваскулярный хирург Дорожной больницы Сергей Гончаров.

При ангиографии вводится катетер, через просвет которого поступает специальное контрастное вещество, и мы видим объем поражений, которые возникли при данном заболевании. Если есть какие-то серьезные изменения, мы об этом пациенту напрямую говорим, и выбираем дальнейшую тактику лечения. Оперативное лечение сводится к тому, что есть возможность восстановить просвет этих артерий с помощью специальных устройств, при необходимости выполнить стентирование для того, чтобы кровоток осуществлялся в должной мере.

По мнению директора Дорожной клинической больницы на ст. Чита 2 Петра Громова, огромный плюс таких операций в том, что их можно выполнять неоднократно. Большие сосудистые операции подчас являются разовыми и носят исключительный характер. То есть когда можно выполнить шунтирование либо протезирование, но при этом повторные операции на данной зоне нежелательны, или совсем противопоказаны. Эндоваскулярные технологии позволяют делать операции по возобновляемости просвета артерий. В Забайкалье есть пациенты, которым в течение нескольких лет проводятся подобные операции, при этом, большие сосудистые вмешательства им не показаны, и у них раньше был бы только один исход это ампутация. Потому что консервативное лечение им не помогает, а какие либо сосудистые вмешательства им уже не показаны.

Мы этим пациентам можем помогать достаточно долго, и они остаются на двух ногах. У таких людей остается прежним образ жизни, они продолжают работать, не снижая качество жизни. На сегодняшний день в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения Дорожной клинической больницы выполнено 40 диагностических процедур, проведено15 операций. Это значит, что 15 человек ушли из больницы не с ампутированной конечностью, а на своих ногах. Обращаюсь ко всем: если врачи выявили у вас признаки сахарного диабета, не тяните с лечением, приходите на консультацию в Дорожную больницу мы открыты для всех, подытоживает Петр Громов.