Минувшая неделя с 23 по 29 января была объявлена Министерством здравоохранения Российской Федерации Неделей информированности о важности диспансеризации и профилактических осмотров. В связи с этим в редакции «Забайкальского рабочего» состоялся «круглый стол» по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров в Забайкальском крае.
Экспертами мероприятия выступили заместитель министра здравоохранения Забайкальского края по оказанию первичной медико-санитарной помощи Сергей Базаров и главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Забайкальского края по медицинской профилактике, главный врач краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики Марина Загирова.
Как напомнил Сергей Базаров, в течение двух лет в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции профилактические осмотры и диспансеризация были приостановлены. Только в прошлом году российские медики смогли вернуться к этой важной части своей работы, позволяющей выявить у пациентов неинфекционные заболевания, которые носят хронический характер, взять таких граждан на диспансерный учет, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезней и осложнений.
— Правительство России поставило перед нами в минувшем году беспрецедентную задачу — осмотреть не менее 52,8% всего населения Забайкалья. Это более 600 тысяч человек, в том числе свыше 255 тысяч детей. Нам удалось охватить профосмотрами и диспансеризацией более 400 тысяч забайкальцев, из них на диспансерный учет взято более 170 тысяч человек. На 2023 год Минздрав страны увеличил целевые показатели для региона — диспансеризацию и профосмотры должны пройти порядка 60% населения Забайкалья, — сообщил Сергей Базаров.
Диспансеризация — это прерогатива медицинских организаций первичного звена здравоохранения: фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, поликлинических подразделений центральных районных больниц, поликлинических подразделений Клинического медицинского центра и Детского клинического медицинского центра в Чите.
— Диспансеризация проводится в два этапа. Первый — это скрининговое обследование. В первую очередь пациент проходит анкетирование, отвечая на вопросы о своем здоровье, указывая профессиональные риски, вредные привычки, особенности питания. Затем проводятся снятие антропометрических данных — измерение роста, веса, артериального давления, — а также осмотр врачом, электрокардиография, флюорография, забор общего анализа крови, биохимии, общего анализа мочи. По итогам данного этапа человека либо определяют в группу здоровых граждан, либо в связи с выявлением факторов риска развития неинфекционных заболеваний направляют на второй этап, который предполагает консультации специалистов узкого профиля, углубленное обследование, по итогам которого выставляется диагноз и назначается лечение, — пояснил Сергей Баирович. Главный фактор риска — образ жизни
Как уточнила Марина Загирова, цель диспансеризации — выявить риски основных пяти групп заболеваний, которые занимают лидирующие места среди причин смертности населения. Это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни бронхолёгочной системы, онкология, алкогольная и наркотическая зависимости.
— Всемирная организация здравоохранения доказала, что основным фактором, разрушающим здоровье человека, является его собственный образ жизни. Поэтому, пройдя профосмотр и диспансеризацию, пациент должен внимательно слушать те выводы о своем состоянии, которые сообщит ему врач. Каждый должен знать свой уровень холестерина и сахара крови. Также важно следить за артериальным давлением и помнить, что показатели на тонометре выше 140/90 — это повод бить тревогу, — отметила Марина Борисовна. — Индекс массы тела человека выше 30 — не просто эстетический недостаток, а ожирение первой степени, при котором нужно обследовать пациента на наличие патологии костной системы, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета. Также мы напоминаем о том, что забайкалец обязательно должен употреблять в пищу 500 граммов овощей или фруктов в день. Обращаем внимание и на пристрастие к алкоголю и курению. Данные вредные привычки не просто разрушают здоровье самого человека, но и формируют у его детей образ жизни, который подрастающее поколение в будущем может спроецировать на свою семью.
В 2022 году диспансеризация помогла выявить заболевания системы кровообращения у 5740 забайкальцев, сахарный диабет — у более 740 граждан. Злокачественные образования обнаружили у 149 человек, из них у 111 — на ранней стадии.
Как уточнила Марина Загирова, диспансеризацию граждане в возрасте до 39 лет должны проходить раз в три года, а в промежутках им показан профилактический осмотр. Людям в возрасте старше 40 лет диспансеризация необходима каждый год. Причем к озвученному выше перечню обследований прибавляется онкологический скрининг.
— Наряду с обычной диспансеризацией по распоряжению Минздрава проводится углубленная диспансеризация граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию. В 2022 году врачи обследовали порядка 90 тысяч забайкальцев, переболевших COVID-19. На 2023 год перед нами также обозначены задачи по проведению углубленной диспансеризации. На этот раз целевые показатели ниже, поскольку все больше пациентов переносят заболевание в легкой форме. В этом году мы намерены обследовать около 40 тысяч человек, — сказал Сергей Базаров.
Замминистра подчеркнул, что не следует отказываться от профосмотров и диспансеризации, ссылаясь на занятость. Согласно внесенным в 2019 году изменениям в Трудовой кодекс РФ, работодатель обязан предоставить своему сотруднику оплачиваемый день для прохождения диспансеризации.
— Работодатель обязан заботиться о здоровье своих сотрудников. В связи с этим центру общественного здоровья удалось добиться, чтобы государственные и муниципальные организации заключили договор с Минздравом края на разработку корпоративных программ по укреплению здоровья работников. В рамках данной работы на предприятиях в том числе должен быть установлен график прохождения профосмотров и диспансеризации для сотрудников. С частными предприятиями работа пока идет сложнее. Но есть компании, которые готовы работать с нами. Так, уже много лет мы сотрудничаем в профилактическом направлении с АО «Водоканал-Чита», — дополнила Марина Загирова.
Минздрав региона старается сделать прохождение профосмотров и диспансеризации максимально комфортным для забайкальцев.
— В прошлом году мы запустили модель прохождения профосмотров и диспансеризации по принципу «одного окна», открыв в медицинских организациях специальные кабинеты диспансеризации. В них проводятся общий осмотр и забор анализов. Отдельно пациенту нужно пройти только флюорографическое обследование и ЭКГ. Такая система уже работает в поликлинических подразделениях № 2 и № 3 КМЦ в Чите, а также в ЦРБ Александрово-Заводского, Нерчинского, Борзинского, Шилкинского районов. Для жителей края данная система удобна, — рассказал Сергей Базаров.
Жители отдаленных сёл Забайкалья тоже не остаются необследованными. Для этой цели в регион в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2019 году поступило 33 передвижных ФАПа, оснащенных флюорографами и маммографами.
— В текущем году мы продолжим выезжать в сёла — охватим те населенные пункты, которые не успели посетить. Медицинские работники считают для себя делом чести выезжать к сельским жителям в составе медицинского десанта, — подчеркнул замминистра.
В обязательном порядке проходят профосмотры и диспансеризацию лица, прибывающие в Забайкалье для постоянного проживания из ближнего зарубежья. После обращения в органы миграционной службы они получают полис ОМС и также могут обращаться в медорганизации региона, в том числе и по поводу профилактических мероприятий. Завершая работу «круглого стола», эксперты призвали земляков обязательно проходить профосмотры и диспансеризацию, ответственно относиться к своему здоровью.
— Для каждого человека важно поймать сигнал заболевания на ранней стадии, поскольку по всем нозологиям своевременно начатое лечение более эффективно и успешно, — отметил Сергей Базаров. — Мы приглашаем забайкальцев в организации первичного звена здравоохранения, призываем их посвятить один день в году прохождению медицинского осмотра. Это должно стать естественной привычкой каждого!
Юлия Болтаевская.