Отказаться от вакцинации – значит поставить жизнь под угрозу

С 23 августа в Забайкальском крае стартовала ежегодная масштабная кампания по вакцинации против гриппа. В планах медицинских специалистов охватить иммунизацией 60% от совокупного населения региона. Традиционно у забайкальцев возникает масса вопросов по поводу вакцинации против гриппа, особенно в условиях резкого подъема заболеваемости COVID-19. Чтобы дать пояснения по многим из них, редакция «Забайкальского рабочего» совместно с краевым центром общественного здоровья и медицинской профилактики провела «круглый стол» на тему «Вакцинация от гриппа и новой коронавирусной инфекции».

В дискуссии приняли участие заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Анна Дорожкова, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Забайкальского края, заведующая кафедрой инфекционных болезней ЧГМА, к.м.н. Альвина Емельянова и заместитель начальника отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Забайкальского края Елена Буянова.

На данный момент гриппа нет

— Какова на сегодняшний день эпидемиологическая обстановка по гриппу и коронавирусной инфекции?

Анна Дорожкова:

— Что касается COVID-19, то очередной подъем заболеваемости мы начали регистрировать с 18 июля. То есть завершилась седьмая неделя подъема. На сегодняшний день цифры по заболеваемости COVID-19 высокие. При этом стоит отметить, что за первую неделю сентября стабилизировались темпы прироста заболеваемости. Если ранее темп прироста составлял два раза и более, то в первую неделю сентября он снизился до 26%. Беспокойство у нас вызывает детское население, удельный вес детей среди заболевших COVID-19 составил 19%. Этому способствовал в том числе выход детей с летних каникул. Кроме того, серьезной остается ситуация с распространением острых респираторных вирусных инфекций нековидной этиологии. На протяжении трех минувших недель эпидемический порог в крае превышен по взрослому населению, в Чите — по всем возрастным группам. На данный момент циркуляция вирусов гриппа в Забайкалье не зарегистрирована. Преобладают вирусы негриппозной этиологии — парагрипп, РС-вирус, риновирус. Причем показатели заболеваемости за первую неделю сентября значительно выше, чем за тот же период в прошлом году.

Альвина Емельянова:

— Заболевания негриппозной этиологии видоизменяются и все чаще протекают с осложнениями, присоединением бактериальной инфекции, развитием пневмонии. Поэтому важно, даже пройдя вакцинацию от гриппа и коронавируса, использовать средства индивидуальной защиты.

— Почему против гриппа необходимо прививаться каждый год?

Анна Дорожкова:

— Дело в том, что ежегодно идет смена циркулирующих штаммов вируса гриппа. Потому и состав противогриппозных вакцин ежегодно меняется. В этом году в составе трехвалентной вакцины заменены два из трех штаммов, включенных в вакцину предыдущего сезона, в четырёхвалентной — два штамма. Основная цель иммунизации против гриппа — это снижение уровня заболеваемости, предупреждение тяжелых форм гриппа и, как следствие, летальных исходов.

Период сентябрь-октябрь самое подходящее время для вакцинации от гриппа, так как прививаться нужно за 3-4 недели до начала подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться иммунитет. Если до пандемии COVID-19 мы обычно сталкивались с гриппом после новогодних праздников, то в минувшем эпидсезоне циркуляция вируса гриппа была зарегистрирована уже в ноябре 2021 года, а в декабре заболеваемость была высокой. Есть вероятность, что эпидемия гриппа в сезоне 2022-2023 годов начнется уже в октябре.

Потому установлены четкие сроки завершения иммунизации против гриппа. До 3 октября должны быть привиты работники медицинских организаций, образовательной и социальной сфер, школьники и студенты. Для всех остальных мы планируем завершить вакцинацию 3 ноября. Стоит также помнить о группах риска — это дети, которых нужно прививать с шестимесячного возраста, лица в возрасте старше 60 лет, а также люди, страдающие различными хроническими заболеваниями. Согласно изменениям, внесенным в Национальный календарь профилактических прививок, обязательной вакцинации подлежат лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники пунктов пропуска через Государственную границу. В рамках прививочной кампании мы планируем охватить 60 % от совокупного населения Забайкалья, что в абсолютных цифрах составит около 600 тысяч человек.

Каждый год в крае проводится исследование иммунитета против гриппа у детей и взрослых разных возрастных групп. У них производится забор крови в августе — за месяц до начала вакцинации от гриппа, через месяц после вакцинации и в мае следующего года. До вакцинации уровень иммунитета невысокий — 35%, а через месяц после иммунизации он достигает 70-90%. Это доказывает, что вакцина работает. Важно и то, что уже в течение нескольких лет среди привитых против гриппа в крае не было зарегистрировано ни одного летального случая, при котором грипп был бы основным диагнозом.

«Прививка — единственная специфическая защита от вируса»

— Выполняется ли в регионе план по иммунизации населения против гриппа?

Анна Дорожкова:

— В прошлом году мы столкнулись с тем, что недополучили вакцину от Минздрава России. По этой причине нам удалось привить 53,4% от совокупного населения края, что было выше среднероссийского показателя, который составил 47%.

— Нет ли сложностей с поставками вакцин от гриппа и коронавирусной инфекции в этом году?

Елена Буянова:

— На сегодняшний день в регион доставлено 140 тысяч доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» для иммунизации взрослых и 60,7 тысячи доз четырехвалентной вакцины для детей «Ультрикс Квадри». Это порядка 22-32% от заявленных нами объемов. Препараты в конце августа были доставлены во все медицинские организации Читы, а в начале сентября — в районы Забайкалья. Мы ожидаем нового поступления вакцин от гриппа, хотя есть вероятность, что получим препараты в меньших объемах, чем запросили. В связи с этим напоминаем руководителям предприятий, что они могут самостоятельно закупить вакцину для своих сотрудников за счет средств компании.

Что касается коронавирусной инфекции, то на начало года в регионе сохранились остатки в количестве 140 тысяч комплектов вакцин для профилактики COVID-19. С начала года поступило свыше 122 тысяч комплектов. Основные поставки осуществлялись в августе — край получил более 70 тысяч комплектов вакцины. На сегодняшний день запас для Читы на аптечном складе составляет около 10 тысяч доз. Помимо этого в регион поступило 20,7 тысячи комплектов «ГамКовид-Вак-М» для вакцинации подростков в возрасте 12-17 лет. Остаток также составляет около 10 тысяч доз.

— Медикам часто приходится сталкиваться с возмущением пациентов по поводу того, что они поставили прививку и заболели. Гарантирует ли вакцинация стопроцентную защиту от заражения?

Анна Дорожкова:

— Важно понимать, что прививка — это единственная специфическая защита организма от вируса гриппа. Все последующее лечение в случае заболевания будет симптоматическим. Дело в том, что в вакцину против гриппа включены только противогриппозные антигены. Люди же зачастую подменяют понятия грипп и ОРВИ. Граждане, привитые против гриппа, либо не болеют, либо переносят заболевание в легкой форме. Вакцина снижает уровень заболеваемости. Мы видим это на протяжении многих лет — нынешний уровень подъема заболеваемости в разы ниже, чем в 90-е годы. Вакцина облегчает течение болезни, снижает потребность в госпитализации и предупреждает летальные исходы. Если сейчас и приходится госпитализировать пациентов с гриппом, то, как правило, они поступают в стационар с легкой и средней степенью тяжести заболевания.

Подчеркну, что все вакцины против гриппа инактивированные, в них нет живого вируса, поэтому они в редких случаях вызывают реакции организма в виде небольшого повышения температуры и легкого недомогания.

Два укола в один день

— Минздрав РФ разрешил одновременную вакцинацию от гриппа и коронавирусной инфекции. Насколько это оправданно и безопасно для организма?

Елена Буянова:

— Важно понимать, что разрешено сочетание вакцины против гриппа только с вакциной «Гам-Ковид-Вак». Их можно вводить в один день в разные места и разными шприцами. Это не влечет серьезной нагрузки на иммунную систему. На сегодняшний день существует много 5-6-компонентных вакцин, при одномоментном введении которых иммунитет задействован лишь на 0,01%. Поэтому такое сочетание вакцин безопасно для организма. В том числе такая иммунизация разрешена и людям с хроническими заболеваниями. Если же человек не желает проходить одновременную вакцинацию, то интервал между прививками должен составлять месяц.

— Нужно ли каким-то образом готовиться к одновременной вакцинации?

Елена Буянова:

— Если человек здоров, то никакая дополнительная подготовка не требуется. Противопоказанием могут служить только аллергические реакции на компоненты вакцин. Но и этот вопрос на сегодняшний день решается — такие пациенты в течение 2-3 дней перед вакцинацией готовятся к ней, принимая необходимые лекарственные препараты.

— Можно ли вакцинироваться против гриппа беременным женщинам?

Елена Буянова:

— Беременность — это не физиологическое состояние, которое способствует снижению иммунитета и обострению хронических заболеваний. Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию тяжелых осложнений в результате инфицирования вирусом как гриппа, так и коронавирусной инфекции. Поэтому им следует прививаться как от гриппа, так и от коронавирусной инфекции, в том числе и одновременно. Для данной категории используется детская вакцина против гриппа. Если женщина только планирует стать мамой, то лучше пройти иммунизацию до наступления беременности.

— Действительно ли прививка против гриппа может снизить риск инфицирования COVID-19?

Анна Дорожкова:

— Одновременное заражение гриппом и COVID-19 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск неблагоприятного исхода.  Грипп и COVID-19 — это разные инфекции и разные вирусы. Для того, чтобы защитить себя и от гриппа, и от COVID-19, необходимо пройти вакцинацию как от коронавируса, так и от гриппа. Вакцина «Совигрипп» содержит в себе адъювант Совидон, который действует как иммуномодулятор, обладает антиоксидантными свойствами, таким образом, идет тренировка иммунитета, что увеличивает резистентность организма в отношении инфекций.

— Что касается коронавирусной инфекции, то сертификат о прививке действителен в течение года, но медики настаивают на ревакцинации через каждые полгода. Почему так происходит?

Елена Буянова:

— Иммунитет к COVID-19 к шести месяцам после вакцинации или перенесенного заболевания снижается. Поэтому каждые полгода необходимо проходить ревакцинацию любой вакциной, зарегистрированной в Российской Федерации, независимо от того, каким препаратом человек был привит ранее. Некоторые, выступая против ревакцинации, утверждают, что у них высокий уровень антител. Однако нельзя сказать, против какого именно штамма имеющиеся антитела. Поэтому их наличие не является поводом для отказа от повторной вакцинации.

Альвина Емельянова:

— Консультируя пациентов, я нередко слышу от них фразу: «Я полностью вакцинировался от коронавирусной инфекции». Такого понятия нет, даже если человек получил две первые прививки и ревакцинировался чрез полгода. Поэтому ревакцинация обязательна каждые шесть месяцев.

— Повторная вакцинация проводится двумя компонентами или можно сделать только один укол?

Елена Буянова:

— Часто люди, приходя в поликлинику на повторную вакцинацию, требуют поставить им «Спутник Лайт». Такой вакцины в настоящий момент в медицинских организациях края нет, и в дальнейшем поступление не планируется. При этом необходимо отметить, что состав первого компонента вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V») соответствует составу вакцины «Спутник Лайт». Разработали последнюю только для того, чтобы охватить иммунизацией как можно больше людей в период экстренной вакцинации. Так что если гражданин был вакцинирован или переболел, он может привиться только первым компонентом «Спутника V», и через 21 день ему в личном кабинете на портале «Госуслуги» автоматически придет сертификат о прохождении иммунизации. Но так как вакцина является двухкомпонентной, гражданин также получит уведомление о необходимости привиться вторым компонентом. И все же людям, страдающим хроническими заболеваниями, а также лицам в возрасте старше 60 лет, я бы рекомендовала получать два компонента вакцины.

Не просроченная, а продлённая

— Что послужило поводом для жалоб забайкальцев на то, что их якобы привили просроченной вакциной против COVID-19?

Елена Буянова:

— Все дело в том, что существуют вакцины продленного срока годности. Рекомендации о продлении вносит производитель препарата, проведя ряд исследований. Завод-изготовитель направляет соответствующие уведомления в Росздравнадзор и Минздрав РФ, которые принимают решение о продлении срока годности. Однако это касается не всех серий вакцин, а только тех, которые указаны производителем. Поэтому сейчас некоторые забайкальцы видят на упаковках вакцин, что срок ее годности завершился в марте или апреле. Однако все серии, поступившие в Забайкалье, продлены до 31 октября и 30 ноября.

— Завершая «круглый стол», будет нелишним напомнить нашим читателям, почему же так важно не пренебрегать вакцинацией.

 Анна Дорожкова:

— Грипп опасен для каждого. Наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Важно помнить, что грипп вызывает тяжелую интоксикацию организма. Осложнения, развивающиеся при гриппе, такие как пневмония, бронхиты, отиты, синуситы, обострение хронических заболеваний очень часто встречаются среди пожилых и ослабленных людей и представляют для них серьезную опасность. Поэтому данное заболевание легче предупредить, чем лечить его и появившиеся осложнения.

К тому же каждый гражданин может прочувствовать на себе, насколько лечение бьет по семейному бюджету. Вирус гриппа быстро распространяется, поэтому если в семье заболел кто-то один, то непременно заболеют все и придется покупать дорогостоящие препараты на всю семью.

Вакцинация же предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок и бесплатна для граждан. Все российские вакцины от гриппа эффективны и безопасны

Важно также помнить о роли коллективного иммунитета. Необходимо привить не менее 75% от общей численности учебного или трудового коллектива, тогда удастся препятствовать широкому распространению инфекции. Елена Буянова: — Пандемия гриппа в 2009 году и пандемия коронавирусной инфекции в 2020-2021 годах доказали, что профилактические мероприятия гораздо безболезненнее в экономическом и клиническом плане. Поэтому настоятельно рекомендую вакцинироваться, обезопасив себя и своих близких.

Юлия Болтаевская.