Всё не так плохо с палочкой Коха?

Для кого-то это прозвучит неожиданно, но туберкулёз не такая уж и страшная болезнь. Если соблюдать все меры предосторожности, вести здоровый образ жизни и вовремя начинать лечиться в случае заражения. Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулёзом, который отмечается 24 марта, в редакции «Забайкальского рабочего» побывал врач медицинской профилактики Забайкальского краевого клинического фтизиопульмонологического центра Сергей Юрчук. Он развеял мифы о болезни и рассказал, какова статистика заболеваемости и борьбы с туберкулёзом в Забайкалье сегодня.

— Сергей Владимирович, давайте напомним читателям, что такое туберкулёз по своей сути.

— Это серьёзное инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Его возбудитель — микобактерия, или, как её ещё называют, палочка Коха. Она живёт внутри клетки, во внешней среде очень устойчива к свету, высокой температуре и антисептикам. Источником заражения служит больной человек. Способствуют заражению питание с низким содержанием белка, вредные привычки, хронические заболевания: ВИЧ, сахарный диабет. В группе риска — асоциальные слои населения.

Микобактерия в 90% случаев поражает лёгкие, но может оказывать негативное воздействие на другие органы.

Основные симптомы туберкулёза: сухой кашель, ничем не объяснимая температура, причём невысокая — 37-37,5 градуса, слабость, плохой аппетит, необъяснимое похудание. На начальных стадиях у большинства заражённых болезнь может вообще никак не проявляться или маскироваться под ОРВИ и другие простудные заболевания. И чтобы определить её, нужно проходить флюорографию.

— Какие есть меры профилактики и как проходит лечение в случае заражения?

— Для защиты организма детям дважды ставят прививку БЦЖ, вводя живые, но ослабленные микобактерии: первую — на 3-7 день после рождения, вторую — в 7 лет. Также дети должны проходить иммунодиагностику: пробу Манту и Диаскинтест. По достижении 15 лет необходимо ежегодно делать флюорографию.

При наличии подозрений на туберкулёз могут применяться дополнительные методы обследования: компьютерная томография, бактериологическое исследование мокроты, микроскопия мазка.

Если при пробе Манту или Диаскинтесте сомнительные признаки туберкулёза, назначается профилактическое лечение, которое длится несколько месяцев. При наличии проявлений начинается полноценное лечение, которое занимает в среднем 80 дней.

Фото Евгения Епанчинцева

— Какова сегодня статистика заболеваемости и борьбы с туберкулёзом в Забайкальском крае?

— Тех тысяч больных в регионе, которые были 20-30 лет назад, теперь уже нет. Для понимания масштаба: в мире живёт более 7 млн. больных туберкулёзом, в России их порядка 50 тысяч, в нашем регионе — 676. Из них 253, включая 11 детей и 3 подростков, было выявлено в 2025 году, по сравнению с 2024-м заболеваемость снизилась на 15%. Успешно вылечились в прошлом году около 400 пациентов.

Стоит озвучить и такую статистику: у нас наблюдается должный уровень профосмотров: 80% — среди взрослого населения и более 95% — среди детей. Флюороосмотры прошли 80% забайкальцев, это тоже норма. Прививку БЦЖ поставили 96% новорождённых при необходимом показателе 98%, то есть мы близки к совершенству. На сто процентов медучреждения Забайкалья обеспечены необходимыми лекарственными препаратами.

Фтизиатрическая служба эффективно отрабатывает очаги заражения: как только во время профосмотра или при самообращении пациента выявляется туберкулёз, врачи обследуют все коллективы, с которыми он мог коммуницировать, — дома, на работе, в школе или детском саду. Это позволяет вовремя пресечь распространение инфекции.

Противотуберкулёзной работой охвачены все округа Забайкалья. В каждом есть стационарный и передвижной флюорографы, а также врач-рентгенолог — основной или совместитель.

— Выходит, если в прошлом году добавилось 253 заражённых, то 423 человека болеют уже больше года?

— Не совсем. В это число входят и те, кто всё ещё состоит на учёте у фтизиатров. Среди них могут быть и выздоровевшие граждане, и всё ещё находящиеся на лечении пациенты, например, лежащие в стационаре. Но, конечно, есть среди них минимальный процент пациентов, которые относятся к лечению безответственно — делают постоянные остановки. Болезнь у них переходит в химиоустойчивую форму: вяло течёт, медленнее поражает органы и спустя несколько лет может привести к летальному исходу.

— Насколько легко заразиться туберкулёзом?

— Человек может находиться рядом с больным, но не заразиться, потому что его иммунитет, грубо говоря, «выплюнул» эту палочку Коха. Либо она «затаивается» в организме. Но при тесном контакте с больным вероятность заболеть выше.

— Что делать, если узнал, что контактировал с туберкулёзным больным?

— Чтобы себя успокоить, после контакта можно прийти к врачу на консультацию. А в дальнейшем он направит вас на флюорографию или, если это ребёнок, провести пробу Манту или Диаскинтест. Если проявлений не будет, врач попросит прийти повторно через несколько месяцев, ведь для развития болезни нужно время. Главное в этот период не паниковать. Соблюдайте меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, отодвиньте вредные привычки в сторону — и вы будете здоровым и счастливым человеком.

— Что в первую очередь вы хотели бы донести до забайкальцев в День борьбы с туберкулёзом?

—  Что не нужно бояться обследоваться и лечиться. У врачей нет цели специально включить кого-то в список больных ради статистики. Есть только благая цель не дать забайкальцам заболеть или, если болезнь уже начала развиваться, остановить процесс и сделать человека здоровым. Санировать все очаги заражения.

Ещё раз подчеркну, что большое значение в профилактике туберкулёза имеют ежегодное диспансерное наблюдение и ведение здорового образа жизни.

Беседовала Екатерина Ерёменко.